SISTEMA REPRODUTOR (feminino e masculino)

Fale embriologicamente, anatomicamente, histologicamente e fisiologicamente.

De acordo com a origem embrionária o sistema reprodutor pode ser dividido em 3 partes: Órgãos sexuais primários (ovários e testículos que derivam da crista genital); sistema genital tubular (tubas uterinas, útero e vagina que derivam dos ductos paramesonéfricos nas mulheres e ductos eferentes, deferentes e seminíferos que derivam dos ductos mesonéfricos nos homens) ; genitália externa que deriva do seio urogenital, pregas urogenitais e tubérculo genital (pênis e bolsa escrotal nos homens ; vulva, vestíbulo, vagina posterior, glândulas vestibulares maiores e clitóris nas mulheres). O sexo genotípico do individuo é determinado na fecundação por um espermatozóide X ou Y, entretanto o gonadal será estabelecido mais tardiamente. Desta forma, o embrião passa uma média de 35 a 45 dias apresentando uma estrutura gonodal indiferenciada. Um gen organizador testicular é responsável pela diferenciação gonadal. No momento em que as células indiferenciadas originarias do saco vitelino migram para a crista genital do embrião, este gen organizador testicular irá orientar no povoamento das células na formação da gônada típica masculina, na ausência deste gen, ocorre o “sexo natural”, ou seja, permite que o feminino se estabeleça.

O aparelho reprodutor feminino é constituído de ovários, tuba uterina, útero, vagina. Este sistema tem a função de proporcionar condições favoráveis à fecundação. Na fêmea sexualmente madura os órgãos sofrem grandes alterações estruturais e funcionais associadas ao ciclo menstrual e gestação. Estas alterações cíclicas são reguladas por mecanismos hormonais e neurais. O inicio da fase reprodutiva, marcada pelo inicio dos ciclos menstruais ocorre entre 9 e 14 anos de idade. A vida reprodutiva dura cerca de 40 anos. Por volta dos 55 anos os ciclos menstruais tornam-se mais irregulares ate cessarem.

O sistema urinário e genital é oriundo do mesoderma intermediário, que se estende por toda a parede dorsal do corpo do embrião. Os cordões nefrogênicos darão origem ao sistema urinário e a saliência gonodal originara o sistema genital. Os ovários que são as gônadas femininas, e têm duas funções: a produção dos gametas e a produção dos hormônios. Os hormônios secretados pelos ovários funcionam na regulação da maturação dos ovócitos como também no desenvolvimento e maturação dos órgãos genitais, das características sexuais secundarias e das glândulas mamarias. O ovário tem sua forma arredondada e após a menopausa seu tamanho diminui ate um quarto do tamanho em um período reprodutivo. Cada ovário consiste nas seguintes partes: epitélio germinativo (uma camada de epitélio simples); túnica albugínea, que é uma cápsula de tecido conjuntivo; o córtex do ovário que é uma região abaixo da túnica albugínea e que consistem nos folículos ovarianos envolvidos por tecido conjuntivo; a medula do ovário que fica logo abaixo do córtex; os folículos estão localizados no córtex, e apresentam vários ovócitos em estágios diferentes de maturação; o folículo maduro é um folículo grande e cheio de liquido e que estar pronto para romper e expelir seu ovócito secundário em um processo chamado de ovulação. O óvulo é uma grande célula que contem um núcleo em processo de divisão meiótica incompleto, o qual será finalizado após a penetração do espermatozóide. As tubas uterinas são constituídas por 3 camadas: mucosa, túnica muscular e serosa. Estas tubas transportam o óvulo de cada um dos ovários ate o útero, propiciando o meio necessário para a fertilização e desenvolvimento inicial. Apresentam uma comunicação aberta com a cavidade peritoneal e a outra extremidade comunica-se com a cavidade uterina. Dividem-se anatomicamente em infundíbulo, ampola, istmo, segmento uterino. O útero é um órgão oco, em forma de pêra, localizado na pelve. Tem função de propiciar o desenvolvimento do embrião. É constituído de três camadas: perimétrio (camada externa); miométrio (camada medica composta de musculatura lisa); e endométrio (camada interna composta de duas porções funcional - mais espessa e se desprende na menstruação - e estrutural que serve de fonte de regeneração da primeira). O endométrio apresenta camadas de células cilíndricas não ciliadas e secretoras, e células ciliadas. A vagina é um canal de parede elástica (constituída por três camadas: mucosa, túnica muscular e adventícia) que liga o colo do útero (epitélio simples cilíndrico e muco-secretor) aos genitais externos. Contêm na face interna de cada lado da sua abertura duas glândulas denominadas glândulas de Bartholin, que secretam um muco lubrificante. É um canal de passagem para a menstruação, para os espermatozóides e o no momento do parto, para o bebê. É revestida por uma membrana mucosa, cujas células liberam glicogênio. As bactérias presentes nesta mucosa fermentam o glicogênio, produzindo um acido lático que confere ao meio um pH ácido. As características de fluidez ou viscosidade do muco cervical dependem da ação hormonal do estrogênio e progesterona. A genitália externa ou vulva é protegida pelos grandes lábios que é uma região extremamente irrigada e enervada. Mais internamente, os pequenos lábios protegem a abertura da uretra e da vagina. O períneo feminino corresponde à região externa entre a vagina e o ânus. A glândula mamaria tem origem no ectoderma. As mamas são os órgãos formados por dois tipos de tecido (glandular e gorduroso). Seu desenvolvimento ocorre pela ação dos hormônios femininos e também por este motivo tornam-se mais sensíveis durante o ciclo menstrual. Durante a gravidez eles crescem, preparando-se para produzir o leite, que ocorre após o parto.

O sistema reprodutor masculino é formado pelos testículos que são as gônadas masculinas, as vias espermáticas (epidídimo, canal deferente e uretra), pênis, escroto e glândulas anexas (próstata, vesículas seminais e glândulas bulbouretrais).

Os testículos são compostos por um emaranhado de tubos, os ductos seminíferos. Esses ductos são formados por um epitélio germinativo, onde ocorre a formação dos espermatozóides. Em meio aos ductos seminíferos, as células intersticiais produzem os hormônios sexuais masculinos, sobretudo a testosterona, responsáveis pelo desenvolvimento dos órgãos genitais masculinos e das características sexuais secundárias: estimulam os folículos pilosos para o crescimento de pêlos, produzem o aumento da massa muscular, ampliam a laringe o que torna a voz mais grave, aumenta o desenvolvimento da massa óssea. Os epidídimos são dois tubos enovelados que partem dos testículos, onde os espermatozóides são armazenados. O epidídimo é constituído por áreas de células cúbicas não ciliadas e células cilíndricas ciliadas. Os canais deferentes possuem camadas pseudo-estratificadas cilíndricas com produção de mucosa. Estes canais são, também, dois tubos que partem dos testículos, circundam a bexiga urinaria e unem-se ao ducto ejaculatório, onde desembocam as vesículas seminais. A uretra é comumente um canal destinado à urina, mas os músculos na entrada da bexiga se contraem durante a ereção para que nenhuma urina entre no sêmen e nenhum sêmen entre na bexiga. O pênis é considerado o principal órgão do aparelho sexual masculino, sendo formado por dois tipos de tecidos cilíndricos: dois corpos cavernosos e um corpo esponjoso. Na extremidade do pênis encontra-se a glande, onde se visualiza a abertura da uretra. Para que a ereção aconteça é necessário que os corpos cavernosos e o corpo esponjoso fiquem inundados com sangue. O saco escrotal ou simplesmente escroto é uma bolsa na parte externa do corpo que armazena os testículos e tem a função de termo-regulação ficando de 1 a 3º abaixo da corporal. A próstata é constituída por um tecido conjuntivo denso, ricamente vascularizado e marcado por células de musculatura lisa. Esta é a glândula que secretam substâncias alcalinas que neutralizam a acidez da urina e ativam os espermatozóides, localiza-se abaixo da bexiga urinária. As vesículas seminais são responsáveis pela produção de um líquido, que será liberado no ducto ejaculatório que, juntamente com o liquido prostático e espermatozóides, entrarão na composição do sêmen. O líquido das vesículas seminais age como fonte de energia para os espermatozóides e é constituído principalmente por frutose, e também contem fosfatos, nitrogênio não protéico, cloretos, colina e prostaglandinas. As glândulas bulbo uretrais ou de Cowper secretam um liquido transparente que é lançado dentro da uretra para limpa-la e preparar a passagem dos espermatozóides, também apresentam a função na lubrificação do pênis durante o ato sexual.