ULTRA-SOM (calor profundo)
Intensidade: Vai variar de acordo com a profundidade a ser atingida. O nº 3 é mais superficial e o nº 1 é mais profundo. Ainda dentro da intensidade 1, existem 3 sub intensidades: 16 (para fase inflamatória), 48 (para fase proliferativa) e 100 (para a fase de remodelamento).
- 0,5 a 0,8 > dose baixa
- 0,8 a 1,2 > dose moderada
- 1,2 a 3,5 > dose alta
Frequência: de 1 a 3Hz
Tempo: de 2 a 3 minutos por área.
Modo: Contínuo (é mais usado na fase crônica) e o Pulsado (é mais usado na fase aguda).
Atuação: provoca uma onda mecânica que se propaga em tecido denso e ao chegar na célula algo irá atuando de forma a "bagunçar" sua polarização, ou seja, irá repolariza-la muito rápido e nisso esta célula irá aumentar seu trabalho para voltar a sua homeostase, aumentando assim seu metabolismo geral e dessa forma ela produzirá mais o que é de sua função. No caso das células reparatórias, elas irão produzir mais colágeno agilizando o processo de tamponamento. Essa atuação se dá da mesma forma para qualquer tecido.
*Quanto menor a frequência, maior será a profundidade atingida por ele e vice-versa.
*Este aparelho é utilizado necessita de um meio mais denso para se propagar e uma forma de maximizar sua potência é utilizar o gelo, anteriormente, na mesma região.
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MICROONDAS (calor profundo)
Intensidade: Irá depender da sensibilidade do paciente (podendo ser de 0 ou 1 a 20).
Tempo: de 15 a 20 minutos.
Dose 1: não sente nada
Dose 2: calor agradável
Dose 3: crônico (fibrose, aderências)
Dose 4: não se usa.
* Deve-se sempre desligar o aparelho para alterar a intensidade.
* Intensidade 3 para pacientes crônicos porque eles devem sentir um calor "maiorzinho" que agradável, deve ser confortável e não insuportável.
* Aquece tecidos profundos e superficiais.
* Frequência maior e comprimento menor.
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ONDAS CURTAS (calor profundo)
Tempo: de 15 a 20 minutos.
Método capacitativo: são 2 eletrodos, campo eletromagnético, aquece tanto o tecido profundo quanto o superficial.
Método indutivo: apenas 1 eletrodo, campo magnético, só aquece os tecidos profundos.
A disposição dos eletrodos:
- contraplanar: um eletrodo de cada lado.
- co-planar: um eletrodo ao lado do outro.
- longitudinal: área maior.
*Não colocar eletrodos direto na pele do paciente para evitar queimaduras (coloca-se toalhas).
Contra-Indicações: Sensação térmica comprometida, Áreas isquêmicas e hemorrágicas, tumores malignos, processos inflamatórios agudos, períodos mestruais, zona de crescimento ósseo, trombose venosa recente.
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INFRAVERMELHO (calor superficial)
Distância de 10cm a 1m.
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TENS
Intensidade: Vai variar de acordo com a profundidade a ser atingida. O nº 3 é mais superficial e o nº 1 é mais profundo. Ainda dentro da intensidade 1, existem 3 sub intensidades: 16 (para fase inflamatória), 48 (para fase proliferativa) e 100 (para a fase de remodelamento).
- 0,5 a 0,8 > dose baixa
- 0,8 a 1,2 > dose moderada
- 1,2 a 3,5 > dose alta
Frequência: de 1 a 3Hz
Tempo: de 2 a 3 minutos por área.
Modo: Contínuo (é mais usado na fase crônica) e o Pulsado (é mais usado na fase aguda).
Atuação: provoca uma onda mecânica que se propaga em tecido denso e ao chegar na célula algo irá atuando de forma a "bagunçar" sua polarização, ou seja, irá repolariza-la muito rápido e nisso esta célula irá aumentar seu trabalho para voltar a sua homeostase, aumentando assim seu metabolismo geral e dessa forma ela produzirá mais o que é de sua função. No caso das células reparatórias, elas irão produzir mais colágeno agilizando o processo de tamponamento. Essa atuação se dá da mesma forma para qualquer tecido.
*Quanto menor a frequência, maior será a profundidade atingida por ele e vice-versa.
*Este aparelho é utilizado necessita de um meio mais denso para se propagar e uma forma de maximizar sua potência é utilizar o gelo, anteriormente, na mesma região.
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MICROONDAS (calor profundo)
Intensidade: Irá depender da sensibilidade do paciente (podendo ser de 0 ou 1 a 20).
Tempo: de 15 a 20 minutos.
Dose 1: não sente nada
Dose 2: calor agradável
Dose 3: crônico (fibrose, aderências)
Dose 4: não se usa.
* Deve-se sempre desligar o aparelho para alterar a intensidade.
* Intensidade 3 para pacientes crônicos porque eles devem sentir um calor "maiorzinho" que agradável, deve ser confortável e não insuportável.
* Aquece tecidos profundos e superficiais.
* Frequência maior e comprimento menor.
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ONDAS CURTAS (calor profundo)
Tempo: de 15 a 20 minutos.
Método capacitativo: são 2 eletrodos, campo eletromagnético, aquece tanto o tecido profundo quanto o superficial.
Método indutivo: apenas 1 eletrodo, campo magnético, só aquece os tecidos profundos.
A disposição dos eletrodos:
- contraplanar: um eletrodo de cada lado.
- co-planar: um eletrodo ao lado do outro.
- longitudinal: área maior.
*Não colocar eletrodos direto na pele do paciente para evitar queimaduras (coloca-se toalhas).
Contra-Indicações: Sensação térmica comprometida, Áreas isquêmicas e hemorrágicas, tumores malignos, processos inflamatórios agudos, períodos mestruais, zona de crescimento ósseo, trombose venosa recente.
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INFRAVERMELHO (calor superficial)
Distância de 10cm a 1m.
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TENS
Existem dois tipos: o convencional e o burst.
TENS convencional age apenas na faixa sensitiva.
Indicação: dor aguda
Frequência: 80 a 100Hz
Duração de pulso: 50 a 100 microssegundos
Intensidade: É subjetiva, baixa. Até o paciente relatar formigamento / parestesia
A comporta da dor neste caso é a da via acendente: A traves do tato e da estimulação dos mecanoceptores, ocorre a estimulação das fibras Abeta (rápida) que ao chegarem rapidamente na medula irão estimular as células da substancia gelatinosa que por conseguinte irá bloquear as célulasT, já estas, são as responsáveis por transmitir o impulso doloroso.
TENS burst age na faixa motora, mas sem promover movimento articular, apenas contrações leves.
Indicação: dor cronica
Frequência: 2 a 4 Hz
Duração de pulso:150 a 300 microssegundos
Intensidade: É subjetiva, baixa. Até o terapeuta observar a contração de leve.
A comporta da dor neste caso é da via descendente: Ocorre estímulos para liberação de endorfinas que inibirá a ação do GABA impedindo ele de inibir a substancia gelatinosa deixando-a bloquear as célulasT.
Informações gerais do TENS:
Não existe tempo OFF,
Não existe contra indicação, apenas ter cuidado com áreas com analgesia,
Tempo varia entre 15 a 20 minutos | ou 20 minutos pelo manos
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Indicação: aumentar força e resistência e reduzir a espasticidade.
Contra indicação: trombos, hipertensão, ...
Frequência: 30 a 50Hz
Duração de pulso: 200 a 500 microssegundos
Intensidade: É subjetiva, alta. Até o paciente relatar que está forte.
Tempo ON e OFF: para força tempo OFF é maior que o tempo ON e para resistência o contrario, tempo ON maior que o tempo OFF.
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LASER
Canetas:
- 904NM (Não visível). Mais profundo, lesão de ligamento muscular, melhorar o processo cicatricial.
Potências: 1 a 5 > agudo; 5 a 10 > subagudo; 10 a 15 > crônico.
- 604NM (visível). Superficial. Mais indicado para úlceras e feridas.
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As peculiaridades das correntes:
Correntes a nível motor: Russa e Farádica
Correntes a nível sub-sensitivo: Microcorrente
Correntes a nível sensitivo:Interferencial e Galvânica
Correntes continua: Galvânica e Microcorrente
Corrente pulsada: Russa
Correntes alternadas: Farádica e Interferencial
A corrente Farádica causa um grande desconforto devido a alta duração de pulso, enquanto as demais são em microssegundos, esta tem milissegundo.
A corrente Russa tem uma frequència de 2500 Hz e não causa fadiga porque essa frequência é dividida em pulsos \ bursts de 50Hz.
A microcorrente aumenta em até 500vezes a produção de ATP.
A corrente Interferencial é formada pelo cruzamento de duas correntes com frequências diferentes. É uma corrente quadripolar.
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# A comporta da dor funciona como uma competição entre os estímulos, pois depois que o primeiro estimulo passa pela comporta ela se fecha para os demais. As células T são células excitatórias, responsaveis por deixar a dor passar, as células da substancia gelatinosa são células inibitórias que podem inibir as células T, o GABA é um neurotransmissor inibitório que pode, eventualmente, inibir as CSG. As endorfinas, como citado no texto a cima, inibem o GABA.
# Frequência a cima de 50Hz causa fadiga muscular e menor que 30Hz não chega a produzir contração muscular.
# Tanto para o TENS quanto para o FES , o músculo, com o tempo de tratamento, acomoda-se com a intensidade inicial, então com o tempo deve-se ir aumentando-a gradualmente.
# Fatores que influenciam a força: frequência de ativação, numero de fibras, comprimento muscular.
# A microcorrente é mais eficaz do que a interferencial na cicatrização, já com relação a analgesia a corrente interferencial é mais eficiente!
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Tinha uma questão perguntando o que era EENM
ResponderExcluirMuito bom!
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