Síndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono

Sono:
- Processo neural ativo
- Homeostase
- Discussões atuais

Hormônio do crescimento e reparo celular é durante o sono.

Sono REM x Sono Não REM
- Não sincronizado x Sincronizado
- Movimentos rápidos dos olhos x
-SNA Simpático x SN Autonomo parassimpático
- Queda do tônus muscular x FR, FC, PA no limiar do despertar

A maioria dos problemas respiratórios ocorrem nas fases de relaxamento muscular. Inicia na fase 3 (podendo se iniciar mais precocemente dependendo da patologia e do estagio) e indo ate a fase 5.

Apneias: Interrupção momentânea da respiração [por 10 segundos ou mais].
    - Classificação: obstrutiva, central e mista.

Epidemiologia
- Incidência desconhecida;
Homens [34%], mulheres [19%];
- Pico entre 40 e 50 anos;
- Obesidade;
- Fatores genéticos;
- 95% dos casos não são diagnosticados e tratados.

Como a hipoxemia causa vaso contrição e essa recorrência durante anos pode gerar HAP.

Inicio do sono > Oclusão das VAS > cessa o fluxo aéreo > apneia > despertar > recuperação do fluxo aéreo > retorno da respiração > alivio da respiração > retorno do sono.

Características anatômicas e fisiológicas das VAS na SAHOS:
1. deposição de gordura na região cervical;
2. hipoplasia de mandíbula;
3. macroglossia;
hipertrofia de tonsilas e adenoides.

Sinais e Sintomas:
Ronco, microdespertar, sonolência diurna, hipoxemia e hipercapnia noturna, cefaleia matutina, queda da libido, depressão  alterações na personalidade, prejuízo de atenção na memoria e na aprendizagem, cansaço físico, baixa produtividade laboral, doenças cardiovasculares e acidentes de transito.

Tratamento:
- Eliminação dos fatores de risco;
- Cpap: gerador de fluxo, ventilador. Pressão positiva.

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